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保密原则及保密例外

来源:昆山若谷心理咨询有限公司



保密原则是心理咨询行业及心理咨询师从业的基本、也是重要的原则之一。心理咨询的保密原则要求所有心理咨询行业从业人员(包括心理咨询师、心理咨询机构及所有相关工作人员)必须严格遵循保密原则,未经来访者许可,不得泄露来访者的个人信息、咨询内容等信息。咨询师在将案例用于学术活动时,须隐去来访者姓名、住址、电话等可以辨认出特定个人的个人化信息。

心理咨询师应严格遵守保密原则,其具体内容如下:
· 心理咨询师有责任向来访者说明咨询工作的保密原则,以及应用这一原则的限度。
· 严格遵循保密原则,未经来访者许可,不泄露会暴露来访者秘密的信息,在团体咨询中,关于团体成员的自我揭露,心理咨询师必须事先设定守密标准。
· 心理咨询工作中的有关信息,包括个案记录、测验资料、信件、录音、录像和其他资料,应在严格保密的情况下,作为档案妥善保存。除了心理咨询师以外,任何其他人员都无权查看档案材料。
· 心理咨询师只有在来访者同意的情况下,才能对咨询过程进行录音、录像。因专业需要进行案例讨论、教学引用和科研写作时,应隐去那些可能据以辨认出来访者的有关信息,以保障来访者不被识别出来。
· 对外界(如新闻界)提供有关来访者的信息时,有责任对来访者的姓名予以保密,并确定信息内容不对来访者构成侵犯或伤害。心理咨询师接受卫生、司法或公安机关法律规定的询问时,不得做出虚伪的陈述或报告。
· 在心理咨询工作中,一旦发现来访者的行为可能对自己或他人的生命造成伤害时,必须采取必要措施,防止意外事件发生(如通知有关部门或家属),并尽可能与其他专业人员会诊,但应将有关信息的暴露程度限制在较小范围内。紧急情况处理过后,应设法让来访者对自己的行为负起责任。

在下列情况下,咨询师可以暴露消息(打破保密规则):

· 你取得了来访者(或其合法代表)的许可

· 来访者有自杀倾向,你判断来访者有明确的自杀危险

· 来访者有杀人倾向,或威胁参加明显可能危害他人的行为

· 来访者是儿童,你有证据假定其受到性虐待和躯体虐待或被忽视

· 你有证据假定来访者对未成年人实施性虐待或躯体虐待

· 你有证据假定发生了虐待老人的事件

· 你被法庭命令提供来访者的消息。

· 同时记得在第一次访谈开始时告诉来访者法律上对保密的限制。

因此,来访者如果有杀人等犯罪事实,应该先向司法机关自首,然后再寻求心理援助,否则将置咨询师于两难境地。如果来访者有自杀或者谋杀的倾向,可以先寻求心理帮助,或可防患于未然,为了挽救来访者,咨询师有权向有关机关报告。


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